Obtenir un certificat de vaccination

La CAVEM simplifie vos démarches avec ce formulaire en ligne qui vous permettra d'obtenir un certificat de vaccination sous 72 heures.

Délivré par le service vaccination du SIHS, le certificat de vaccination est obligatoire pour toute inscription scolaire de votre enfant en 1^re année de maternelle, CP, 6^e et 2^nd, ainsi que pour tout nouvel arrivant.

Demandeur

Coordonnées du demandeur :

Civilité du demandeur

Madame

Monsieur

Nom du demandeur (obligatoire)

Prénom du demandeur (obligatoire)

Adresse postale du demandeur (obligatoire)

N° de téléphone du demandeur (obligatoire)

Courriel du demandeur (obligatoire)

Demande

Demande de certificat pour :

Nom de l'élève (obligatoire)

Prénom de l'élève (obligatoire)

Date de naissance de l'élève (obligatoire)

L'élève est-il un nouvel arrivant ?

Oui

Non

Type d'établissement scolaire (obligatoire)

Si autre, précisez

Commune de l'établissement (obligatoire)

Coordonnées du responsable légal (si différent du demandeur) :

Civilité du responsable légal

Madame

Monsieur

Nom du responsable légal

Prénom du responsable légal

Adresse du responsable légal

Documents à joindre

Documents à joindre :
(maximum 7 Mo pour le total des pièces jointes)

1 - COPIE DU LIVRET DE FAMILLE (obligatoire)

^{Fichier supplémentaire

Fichier supplémentaire}

2 - JUSTIFICATIF DE DOMICILE (datant de moins de 3 mois) (obligatoire)

3 - COPIE DU CARNET DE SANTÉ (partie vaccination) (obligatoire)

_{Fichier supplémentaire

Fichier supplémentaire

Fichier supplémentaire}

Demander un rendez-vous de vaccination

Demander

Signaler

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Informations annexes au site

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